如何对2型糖尿病患者进行分类干预

1. 如何对2型糖尿病患者进行分类干预

　　分类干预为：
（1）对血糖控制满意（空腹血糖值<7.0mmol/L），无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访。
（2）对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周内随访。
（3）对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。
（4）对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。
干预主要分为以下5点：1、患者基础知识教育；2、患者心理疏导；3、饮食及运动指导；4、用药及血糖监测指导；5、预防并发症指导。糖尿病足、眼病、ED、神经病变等。

2. 您好,请问新诊断的2型糖尿病,如何更好的控制血糖【2型糖尿病】

建议您应当坚持胰岛素治疗一段时间，因为对于新诊断糖尿病患者早期启动胰岛素治疗，可以迅速改善糖毒性，对于保护自身胰岛功能是有据可依的
另外建议您同时启动文迪雅这样一类胰岛素增敏剂的治疗，因为只有改善胰岛素抵抗，才能更好地保护胰岛功能，甚至有部分患者可以达到使病情缓解的目的
最后还要坚持生活方式改变，饮食控制和运动锻炼需要终身坚持，这样多因素多途径干预，才能达到最佳的治疗效果
(上海华山医院吴晞大夫郑重提醒:因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

3. 2型糖尿病的发病机理及如何预防。

懂得糖尿病核心发病机理，就可以预判糖尿病重要的康复与治疗措施，是至关重要的基础，因此是我们必须要加强重视的。

4. 处于糖尿病前期，应如何应对？如何避免成为2型糖尿病？

引言：处于糖尿病前期的话，那么你就需要积极的治疗，配合上一些药物以及一些诊断方法来进行调控，同时你一定要注意自己的饮食，不要吃过多的糖和还有太多热量的。食物一定要多吃一些含有矿物质和维生素平衡的食物。同时一定要多运动。想要避免发展为爱心糖尿病，就需要对自己的饮食加以控制，并且采用更好更健康的生活方式来预防，这样就可以延缓爱心糖尿病的发生。
当你处于糖尿病前期的时候，你一定要注意控制自己的饮食，你在饮食方面不仅仅不能吃有糖分过高的食物，而且要拒绝太高的卡路里和热量，这样的话对于自己的身体才会有帮助，处于糖尿病前期一定要注意多运动就多运动，才能够增强身体的免疫力，才能够更好的抵抗以及产生更多的抗体来预防糖尿病2型的发生。同时在糖尿病前期的时候一定要注意少吃一些碳水，多吃一些含有矿物质和维生素的食物，那样的话就会对自己身体的调控以及降低血压有很高的作用。
要避免自己的糖尿病发展为二型糖尿病就需要结合一些中药来调理，并且要配合一些运动方案不要整天的待在家里，不运动，更多的是应该多运动，提高身体的免疫力，让自己的身体内产生更多的抗体，而且一定要注意自己的血糖含量，一定要做到每天定期检测自己血糖的含量，这样的话才能够在自己想要转化为二型糖尿病的时候及时预防来采取相应的应对政策。
处于糖尿病前期的话，我们一定要控制自己的饮食，并且一定要多运动，让自己的身体免疫力增强，想要避免自己的糖尿病发展为爱情糖尿病，那么就需要你多吃一些还有矿物质和微量素的植物，并且要多运动，而且也需要定期的检查自己的血糖。

5. 目前2型糖尿病的预防比较好的疗法是什么

中药治疗糖尿病
中医学认为，肝主疏泄，关系人体气机的升降与调畅，肝气郁滞则气机升降输布紊乱，肝失疏泄则血糖等精微物质不能随清阳之气输布于周身而郁滞于血中，出现高血糖或精微物质的输布紊乱，反见血糖升高，进一步导致血脂、蛋白等其它精微物质紊乱，引起其它合并症。治疗以疏肝调气为主，顺肝条达之性以恢复其生理功能，肝气条达，气机调畅，精微得以输布，糖被利用而血糖自然下降。
 单味中药具有生津止渴，恢复患者的胰岛功能及受体的亲和力，使血糖被充分吸收利用的作用。
 仙鹤草:性味苦、涩、微温。效用:收敛、止血、降血糖、止咳等。取仙鹤草50克，沸水冲于杯中，加盖半小时，趁热服用，此方对糖尿病合并腹泻效果较好。
 地骨皮:性味甘、淡、寒。效用:清热、凉血、泻肝火。取地骨皮10克，开水置于杯中，稍候服用。此方对于糖尿病人的多汗效果较好。
 枸杞子:性味甘、平。效用:滋补肝肾。取枸杞子15克，开水冲于杯中，稍候服用。此方对于糖尿病病人的四肢无力、阳痿效用较好。
中医治疗
中药处方(一)
【辨证】气阴两伤，血瘀于络。
【治法】益气养阴，活血通络。
【方名】活血降糖方。
【组成】生黄芪30克，山药15克，苍术15克，玄参30克，当归10克，赤芍10克，川芎10克，益母草30克，丹参30克，葛根15克，生地15克，熟地15克，木香10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】李毅方。
中药处方(二)
【辨证】肾虚。
【治法】滋肾固本，补益肝肾，活血通络。
【方名】滋肾蓉精丸。
【组成】黄精20克，肉苁蓉15克，制首乌15克，金樱子15克，淮山15克，赤芍10克，山楂10克，五味子10克，佛手10克。
【用法】上药研细末，水泛为丸，每服6克，日服3次，30天为1疗程。
【出处】吴仕九方。
中药处方(三)
【辨证】气虚阴亏。
【治法】益气滋阴。
【方名】制糖汤。
【组成】生地30克，黄芪30克，菟丝子30克，党参30克，天冬15克，麦冬15克，山萸肉12克，玄参12克，茯苓12克，泽泻12克，当归9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】赵锡武方。

6. 各位病友，你们谁有看 过这个2型糖 尿病防治指南吗？里面讲的什么？

2型糖尿病大病初期是没有症状的，病情经过一点时间的发展后，才进入症状期，出现2型糖尿病的典型症状。
空腹及餐后血糖均明显升高者，一般有下列典型症状：
1.多尿、烦渴、多饮。由于糖尿，尿渗透压升高而肾小管回吸收水减少，尿量常增多。病者尿意频频，多者一日夜可二十余次，夜间多次起床，影响睡眠。不仅每次尿多与尿频，一日尿总量常在2～3L以上，偶可达十余升。由于多尿失水，病者苦烦渴，喝水量及次数乃增多，可与血糖浓度及尿量和失糖量成正比;当胰岛素缺乏及酮症酸中毒时，钠钾离子回吸收更困难，多尿加重;常使血浆浓缩，影响渗透压，可酿成高渗性昏迷等严重后果。
2.善饥多食。由于失糖，糖分未能充分利用，伴以高血糖刺激胰岛素分泌，食欲常亢进，易有饥饿感，主食有时达1～2斤，菜肴比正常人多一倍以上，尚不能满足。但有时病者食欲忽然降低，则应注意有否感染、发热、酸中毒、或已诱发酮症等并发症。多尿、多饮及多食临床上常称“三多症”。
3.疲劳、体重减轻、虚弱。由于代谢失常，能量利用减少，氮负平衡，失水和电解质，酮症时更严重，患者感疲乏、虚弱无力。尤其是幼年(1型)及重症(2型)患者消瘦明显，体重下降可达数十斤，劳动力常减弱。久病幼儿生长发育受抑制，身材矮小，脸色萎黄，毛发少光泽，体力多虚弱。但中年以上2型轻症患者常因多食而肥胖。

7. 预防2型糖尿病，哪些措施越早知道越好？

相比1型糖尿病，2型糖尿病是可以进行预防以及彻底治疗的，而在平日生活中我们更应注意预防2型糖尿病。
很多人觉得2型糖尿病的患者年龄大多在30岁以上，确实年龄越高，患糖尿病的风险肯定是越大的。但糖尿病也具有遗传性，很多年纪轻轻的少年也会患上这种疾病。另外这种疾病的潜伏期很久，所以有遗传家族史的朋友要格外注意。在平时要注意饮食习惯，比如在吃饭的时候多吃一些蔬菜，也要养成多吃水果的习惯。




避免摄入一些包装食品，因为这些食物中的盐分非常高，另外油炸食品以及糕点也是糖尿病人最忌讳的，这些食物都经过加工，对人体没有任何帮助。而新鲜的出蔬菜中含有较多的碳水化合物，多吃一些含纤维量较多的食品，也可以使血糖降低起到平衡的作用。另外有很多的年轻小伙伴特别喜欢吃果汁类食品，有的朋友更是一天都不喝一杯水。


其实多吃饮料不喝水的害处非常大，这种习惯不仅会使人患肾结石的概率变高，而且也容易患糖尿病。而且经过研究，那些注重饮食习惯以及运动方式的人，比那些常年吃药物的糖尿病人，起到的降血糖效果更明显。不管是瘦子还是胖子，运动都能使人更健康。每天吃好晚饭之后散步30分钟，也可以起到预防糖尿病的作用。


另外一些有遗传史的朋友，也要定期监测血糖。

8. 如何预防2型糖尿病

1、了解糖尿病的不同类型。2、要了解2型糖尿病对你的生活造成的危害，会让你更有预防糖尿病的动力。3、果糖，蔗糖以及其他糖类摄入过量是因为2型糖尿病的主要原因。4、特别注意那些贴合你的生活的糖尿病风险因素。5、尽早行动起来。6、改变你的饮食习惯。7、养成健康的饮食习惯再加上适当的运动健身，体重也会自然减轻。8、研究发现，通过改变饮食习惯再加以运动而减重的人比那些仅仅依赖药物的人更罹患糖尿病的几率更低。9、改善生活习惯半年后，可以去医生复查一下，看血糖有没有改善。10、如果你是因为心理因素而无法改变你的饮食习惯(暴饮暴食或者偏食)，建议去看一下心理医生。11、睡觉前尽量不要进食。12、空腹睡眠。在过去30年里，2型糖尿病的发病率急速攀升，现在已然成为全世界的流行病。以前它被看做是相对比较轻微比较稀少的老年疾病，而现在它已经变成蔓延全世界各民族的慢性疾病，成为导致过早死亡的主要愿意之一。现在，全世界每10秒钟就有2个人因2型糖尿病而死亡。1、了解糖尿病的不同类型。糖尿病会影响身体对血糖（葡萄糖）的处理。作为一种重要的能量来源，食物消化后，会被转化为葡萄糖，输送到血液里。胰岛素在正常情况下是由胰腺分泌的，帮助血液将葡萄糖输送到肝脏，肌肉，以及脂肪，同时转化为可供身体利用的能量。 糖尿病有两种：1型和2型。糖尿病患者中大约10%为1型糖尿病，2型糖尿病患者占据大多数。大致来说，糖尿病类型的背景如下： 1型糖尿病：可以分泌胰岛素的胰腺细胞的90%被破坏掉，导致胰腺无法正常分泌胰岛素，或者分泌的胰岛素非常微量。1型糖尿病通常会出现在30岁之前，遗传因素以及环境因素都可以导致1型糖尿病。2型糖尿病：虽然胰腺可以分泌胰岛素，甚至分泌更多的胰岛素，但是身体却对胰岛素产生抵抗，导致身体缺少可利用的胰岛素，血糖水平保持在过高水平。虽然儿童和青少年也会患这种糖尿病，但是大部分2型糖尿病的患者为30岁以上，而且年龄越高，患这种疾病的风险越高。糖尿病有遗传性，70岁以上的人中大约15%都患有2型糖尿病。 2型糖尿病的潜伏期长达数年甚至几十年。所以要特别注意任何可能的症状。妊娠性糖尿病发生在孕期。如果放任不管，会对孕妇以及胎儿产生很不良的影响。怀孕期间患妊娠性糖尿病者，会在分娩之后，很有可能患2型糖尿病，或者在下一次妊娠时，再次罹患妊娠性糖尿病。15年到20年后，罹患心血管疾病的几率也会增加1.5到7.8倍。手术，药物，营养不良，感染以及其他疾病，遗传因素等都可以导致糖尿病（比如囊胞性纤维化）的发生。 尿崩症跟血糖水平无关。 这是一种非常罕见的疾病，本文不涉及关于此病的相关内容。2、要了解2型糖尿病对你的生活造成的危害，会让你更有预防糖尿病的动力。糖尿病的并发症发病非常快。并发症包括：皮肤以及神经供血不足脂肪以及血块阻塞血管（被称为动脉硬化症）心脏衰竭以及中风走路时腿抽筋永久性视力下降肾衰竭神经损伤（麻木，疼痛，功能丧失）炎症，感染和皮肤损伤心绞痛3、果糖，蔗糖以及其他糖类摄入过量是因为2型糖尿病的主要原因。所有的糖类对糖尿病的影响是一样的。4、特别注意那些贴合你的生活的糖尿病风险因素。有些风险因素会增加你罹患糖尿病的可能性，而有一些风险因素是我们无法控制的(比如年纪以及遗传因素)。2型糖尿病的风险因素包括： 肥胖。BMI指数超过29的话，会增加25%罹患2型糖尿病的几率。45岁以上。更年期前的女性可以受雌激素的保护。雌激素可以帮助身体清除导致胰岛素抵抗的脂肪酸，帮助胰岛素快速吸收葡萄糖。家族有2型糖尿病患者。这可能意味着你携带有糖尿病基因缺陷。诊断出心脏病或者高胆固醇。心血管的风险包括高血压，低HDL胆固醇，高LDL胆固醇。患过妊娠性糖尿病的女性中40%有罹患2型糖尿病的风险。出生时体重过轻会增加罹患糖尿病的可能性。日常饮食中糖分，胆固醇，加工食品摄入量过多者。不经常运动者。每周运动少于3次。I5、尽早行动起来。趁高血糖没有造成危害之前，将其压制住。 如果你具有以上跟糖尿病有关的风险因素，最好去做一些常规筛查（尿检和血检），并改变相应的不健康的生活习惯。如果检查结果显示你有代谢症候群，那么说明你将来罹患2型糖尿病的几率比较高。虽然这样的诊断非常令人不安，但是也是你采取措施挽救你的健康的大好机会。当你的血糖水平高于正常水平时，那就说明你的新陈代谢机制有问题，有引发2型糖尿病的风险。前期糖尿病是可以逆转的。如果放任不管则是十分危险的。十年内罹患糖尿病的几率会翻倍。45岁以上的肥胖的人一定要做糖尿病筛查。6、改变你的饮食习惯。高糖分，高胆固醇的饮食会增加罹患2型糖尿病的可能性。健康的饮食习惯应该是： 多吃水果和蔬菜 尽量吃新鲜的水果和蔬菜。 尽量减少摄入罐装腌制蔬菜，因为这类食物含盐量极高。吃深色绿色蔬菜，比如绿花椰菜，菠菜，芽甘蓝。橙色蔬菜，比如胡萝卜，土豆，南瓜，冬瓜。豆类，比如黑豆，鹰嘴豆，白肾豆，斑豆，小扁豆。吃健康的碳水化合物，远离糕点，油炸以及其他方式加工过的碳水化合物。 水果蔬菜，全谷物面包等全食品则含有健康的碳水化合物。多摄入纤维，纤维是身体的清道夫，它可以帮助身体降低血糖，降低葡萄糖进入血液的速度。吃全谷物，糙米。吃全麦面包。远离甜饮料 多喝水。碳酸水，软饮料，果汁，能量饮料等都含有大量的糖分，对身体有害。尽量喝水，不加糖的牛奶。可以在水里加入几滴柠檬汁或者橙汁来调味。不加糖的咖啡和茶也是不错的选择。养成不吃甜食的习惯。远离含糖的零食以及会迅速转化为糖分的精制碳水化合物（比如白面粉制品）。 所有的糕点，糖果，巧克力，甚至酸奶中都含大量的糖。不要再家里储藏含糖的零食。取而代之，你可以储存一些水果，蔬菜，坚果等。坚果富含纤维，蛋白质和必要油脂。少吃脂肪， 脂肪摄入量不能超过每日热量摄入量的30%。其中饱和脂肪不能超过10%。 远离反式脂肪。 吃肉要吃瘦肉，食用油要选择单一不饱和油，比如橄榄油。7、养成健康的饮食习惯再加上适当的运动健身，体重也会自然减轻。不需要刻意地去减肥或者节食。一旦摆脱肥胖，罹患糖尿病的几率也会下降。放轻松，放宽心。改变一种习惯时一个漫长的过程，要想改善健康状况，一朝一夕是不行的，必须将健康的生活习惯坚持到底。8、研究发现，通过改变饮食习惯再加以运动而减重的人比那些仅仅依赖药物的人更罹患糖尿病的几率更低。不管你体重有多重，运动是保持身体健康的关键。过多的身体脂肪会阻碍葡萄糖的分解和转化。每天只需运动30分钟，就可以有效预防糖尿病，保持一个健康的体重。午饭休息时，散散步。最好每次午饭后散步30分钟。下班后，避开交通高峰，你可以先在工作场所附近运动一会儿再回家。一举两得。养条小狗，然后带着小狗出去溜溜，这样更有利于运动。你有责任在身，就不得不出去运动。出去购物，可以的话，尽量走着去。除非你需要买的东西很多，拎不动。叫上三五好友，一起走着去，边走边聊，岂不乐乎。常常更新你的音乐播放器上的歌曲，这样运动时不至于那么枯燥。9、改善生活习惯半年后，可以去医生复查一下，看血糖有没有改善。经常和医生保持联系。遵循医生的建议。如果你有条件的话，可以请一个专业的营养师为你制定营养餐。10、如果你是因为心理因素而无法改变你的饮食习惯(暴饮暴食或者偏食)，建议去看一下心理医生。11、睡觉前尽量不要进食。如果你服用胰岛素或者其他糖尿病相关药物，你也要克制自己晚上睡觉前吃零食的欲望。下列食物不含或者几乎不含碳水化合物和热量。所以它们不会造成肥胖或者血糖升高。 比如：无糖苏打水小胡萝卜撒盐饼干杏仁以及其他类似坚果进食后，给你的神经，肝脏以及消化系统一些时间来运作，来休息，来恢复，然后再入睡。12、空腹睡眠。睡眠时间要达到至少6个小时以上。这样神经以及身体其他系统得以休息。这样可以减轻糖尿病症状，比如血糖水平和血压水平。如果你入睡有困难，可以尝试（1）吃一片抗组胺剂，它会引起瞌睡，但不会使血压升高；(2)缬草是治疗不眠很有效的药草。(3) 服用含有镁和维生素D3，B类维生素，欧米伽3,欧米伽3-6-9的钙片，它有助于睡眠，并且还有很有其他健康益处。(4)少吃一点蛋白质食物也有助于睡眠。比如肌肉，杏仁，胡桃，向日葵籽，南瓜籽，开心果，带皮的花生等。小提示尽早做常规尿检和血液检查。母乳喂养的婴儿比奶粉喂养的婴儿罹患1型糖尿病的几率比较低。"糖尿病"是指病人的尿液中有大量的糖分。荷兰的一项研究发现，平时多吃土豆，鱼类，蔬菜以及扁豆的男人罹患糖尿病的几率较低。土豆有益健康因为土豆含有复合碳水化合物，它不会引起血糖的升高。警告糖尿病不加治疗会导致心脏病甚至死亡。如果你发现自己有罹患糖尿病的风险因素或者被诊断为前期糖尿病患者，请一定要改善你的生活习惯，预防糖尿病的发生。你需要准备健康的食品运动来源与引文CDC, http://www.cdc.gov/diabetes/consumer/learn.htm _ research sourcehttp://www.diabetes.org/diabetes-basics/prevention/ http://www.diabetes.org/diabetes-basics/prevention/ _ research sourcehttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002072.htm http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002072.htm _ research sourcehttp://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/riskfortype2/index.htm http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/riskfortype2/index.htm _ research source↑ David Gillespie, Sweet Poison: Why Sugar Makes You Fat, p. 118, (2008), ISBN 978-0-670-07247-7↑ The Merck Manual of Medical Information, Diabetes Mellitus, p. 962, (2003), ISBN 978-0-7434-7733-8↑ CDC, Diabetes & Me, http://www.cdc.gov/diabetes/consumer/learn.htm↑ Melanson, K.; et al. 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